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三岁小女孩，连续两天半夜突然坐起来说：“妈妈妈妈，有人在扫地……”

这究竟是怎么回事？

原来，孩子是患上了

分泌性

中耳

炎

广州市妇女儿童医疗中心

耳鼻喉科副主任医师

王小亚

表示：

这种

疾病

，

约9成学龄前儿童都至少患过一次，

症状不明显，

却有可能造成不可逆的听力损伤！

病例一：

三岁小女孩，半夜突然坐起来，“妈妈妈妈，我听到有人在扫地……”，类似的话，孩子连续说了两天；就诊诊断为分泌性中耳炎。两周后复查，中耳积液缓解，问：“还有人扫地吗？”答：“不扫了。”

病例二：

六岁小男孩，连续两天在晚上睡前和半夜跟妈妈说“

耳朵

嗡嗡响”，妈妈大惊，赶紧带到耳鼻喉科就诊。

医生查体、听力检查都未见异常，在向家长交代病情后，小帅哥立即跟妈妈说：“跟你说了，蚊子太多，没有打干净，看我腿上的包。”妈妈捂脸而笑，自诉自幼分泌性中耳炎引起不可逆听力下降，以为儿子也患上同种疾病。

上述两个诊室中的故事，来自于王小亚医生的真实接诊纪录，都涉及了分泌性中耳炎这种疾病。这种病为什么儿童易患？病因又是从何而来？孩子不理人或听到“奇怪的声音”都应及时就诊

分泌性中耳炎是特指中耳有积液的一类疾病，往往不伴有明显急性炎症的表现，也就是说它的发生往往十分隐匿，不会有耳朵疼、发热等中耳炎常见的症状，最常见的临床表现为轻到中度的听力下降，这部分孩子会表现为旁人小声说话听不清，或者是当他们注意力比较集中的时候，对周围环境里面的声音会表现出不敏感。

“比如他们在自己玩玩具或是专心做什么事情的时候，父母或老师跟他说话，他可能会反应不是太好、不太搭理；或者和他说话时，他总是反问：‘你在说什么？’”王小亚说。

还有的孩子会有耳鸣表现，但不同患儿“听到”的声音会有差异，有的孩子会听到耳朵里有“沙沙沙的”声音，就像上述病例中的小女孩，听到“有人在扫地”；有的则会听到吹风或者蚊子嗡嗡叫的声音。

对于唇腭裂或者唐氏综合征等孩子而言，由于先天面部结构的原因，容易从出生开始就出现持续性不缓解的分泌性中耳炎，假如在语言发育关键时期也持续存在，则会表现出较为明显的语言发育迟缓。

提醒：

当孩子出现听力下降，或者说自己的耳朵里出现一些特殊的声音，都需要及时带孩子就诊。

90%以上学龄前儿童至少发生过一次分泌性中耳炎的在学龄前儿童中的发病率非常高，有研究显示，90%以上的学龄前儿童至少发生过一次分泌性中耳炎。王小亚介绍，如今广州很多幼儿园对幼儿开展的听力筛查，所使用的都是声导抗的检测方式，可以反映中耳的功能。临床上经常会遇到筛查中发现听力下降、一检查便发现是分泌性中耳炎的孩子。

这和以下两个因素有关一方面，我们的鼻子和耳朵通过咽鼓管相通，儿童的咽鼓管比较粗、短，走向比较平直，和水平方向的夹角较小，形态和功能与成人的咽鼓管有明显的差异，因此当儿童出现鼻炎后也很容易引起耳朵的炎症。另一方面，鼻窦炎、腺样体肥大也是学龄前儿童高发疾病。肥大的腺样体会对咽鼓管开口造成机械性堵塞，鼻窦炎的发作也会引起咽鼓管功能的障碍，影响咽鼓管的通气功能，导致中耳腔内正常的分泌物无法通过咽鼓管排泄，从而形成积液。分泌性中耳炎若持续存在听力损失将不可逆王小亚说，分泌性中耳炎有一定的自限性，许多孩子中耳内的积液能逐渐自行排出，早期的听力损失也是可逆的。

但需要注意的是

有5%~10%的孩子积液、症状会持续存在，导致粘连性中耳炎、胆脂瘤的发生，对鼓膜以及中耳腔的功能会造成不可逆的损伤，听力损伤也就变得不可恢复。

“一旦中耳积液超过三个月以上，自行恢复的可能性会明显降低，”王小亚说， “所以出现了上述症状或者在筛查中发现异常的孩子，家长一定要及时带到耳鼻喉科检查，假如诊断为分泌性中耳炎，一定要长期随访，建议每个月都来复查一次，观察一段时间，看积液有无明显消退。”

小部分的孩子，如果积液时间比较长，还有明显的鼓膜内陷或者粘连，引起鼓膜本身的病变的话，则可以通过手术进行鼓膜置管，把积液清除掉、改善听力；但耳道狭窄的孩子无法进行置管手术，则可能要选择安装助听器才能改善听力了。

（贵阳晚报）

发布于：北京

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1.訪華
2.巴西
3.巴西總統
4.美國
5.汪文斌

在中美關係緊張的背景下，中國領導人確定出訪俄羅斯，被全世界解讀為“核心事件”。而就在這則消息宣布的不久後，

巴西

領導人也宣布將在3月26日訪問中國，開啟中巴關係新時代。

據中國青年網消息，應中方邀請，巴西領導人盧拉將在3月26日來中國進行5天4夜的

訪華

之旅。

為此，我國外交部發言人

汪文斌

還在不久前，展望中巴友誼的發展。汪文斌表示，中巴交往以來，中巴的關係始終如一，即使國際形勢劇烈動蕩中巴之間也可以結出“碩果”。

而此次盧拉總統訪華，無疑將開啟中巴關係的“新時代”，為世界的和平穩定、繁榮昌盛做出巨大貢獻。

其實在這之前，中方也宣布了自己的訪俄計劃，據外交部消息，中國領導人將前往莫斯科，與俄總統普京進行會談。

據了解，雙方將就中俄全麵戰略協作夥伴關係、雙邊務實合作、重大國際和地區問題等廣泛議題深入交換意見，並簽署一係列合作文件。

此次訪問被認為是中俄雙邊議程中的“核心事件”，也是兩國在當前複雜多變的世界形勢下，加強戰略溝通和協調的重要舉措。

這次訪問被認為是中國外交戰略的重要組成部分，旨在加強與俄羅斯的戰略夥伴關係，推動雙邊和多邊合作，在全球事務中發揮建設性作用。

尤其是在當前中美之間存在著一係列分歧和摩擦的情況下，中國需要尋找更多的支持和合作夥伴，以維護自身利益和世界和平。

不可否認，中方展現出的一係列大國外交動作，也獲得了國際社會的廣泛認可。而說回到巴西領導人訪華一事，其實在巴西訪華這個消息公布的前不久，

美國

還在試圖拉攏巴西加入美國的“反華陣線中”。

據巴西媒體報道，從2023年1月開始，美國就不斷地向巴西釋放信號，表示願意對巴西的半導體工業進行投資。

但是根據美國發布芯片法，如果巴西接受美國的投資，巴西將在未來10年不得與中國的半導體產業有聯係。

換句話說，就是接受了美國的投資，就約等於加入了美國的“反華陣線”。但從結果來看，巴西顯然沒有同意美國的“邀請”。

根據美國商務部的描述，隨著美國芯片法案的逐步落實，美國將出現大量針對半導體工業的投資，而美國正是想以此為籌碼拉攏巴西。

這些行動無疑給中方訪問俄羅斯，以及接待

巴西總統

帶來了不必要的幹擾和壓力，但同時也暴露了美國對於中俄巴三國合作的不安和恐懼。

美國試圖通過拉攏、製裁等手段，削弱這三國在全球事務中的影響力和話語權，阻礙他們在經貿、科技、能源等領域的合作。

美國的這些做法不僅沒有達到預期的效果，相反還會讓中俄巴三國更加團結一致，共同應對外部挑戰和壓力。事實也確實如此，在近年來，中俄巴三國已經在多個領域展開了深入合作，並取得了豐碩成果。

發布於：江西